Svaly hltanu
Hltan je trubicový orgán GITu, tvořený 3 úseky. Kraniálně se nachází nasopharynx, který se prostřednictvím choan napojuje na dutinu nosní. Pod ním je střední úsek oropharynx, který se napojuje na dutinu ústní pomocí isthmus faucium. Kaudální 3. úsek laryngopharynx přechází v jícen.
Ve střední části hltanu (oropharynx) dochází k překřížení cest dýchacích a trávicích (protože se hltan napojuje jak na dutinu ústní, tak na dutinu nosní).
Díky tomu hltan hraje důležitou roli při: polykání – když umožní posun přijaté potravy z úst do jícnu (polykací reflex), dýchání – kde umožní vedení vzduchu z nosu do hrtanu (a naopak). Zároveň se uplatňuje při tvorbě hlasu – fonaci. Fonace probíhá v hlasivkové štěrbině (rima glottidis), která je součástí hrtanové dutiny, nikoli přímo laryngopharyngu. Hltan sám se na fonaci podílí nepřímo – slouží jako rezonanční dutina
Svalovina hltanu je příčně pruhovaná (její činnost můžeme ovládat vůlí). Svaly hltanu jsou párové a můžeme je podle funkce rozdělit na svěrače a zdvihače. Jejich funkce souvisí s orientací vláken příslušných svalů.
Vlákna svěračů jsou orientována cirkulárně, proto zajišťují konstrikci = stažení/zúžení. Vlákna zdvihačů jsou orientována podélně a upínají se ke stěně hltanu, díky tomu umožňují jeho zdvižení.
Svěrače hltanu (musculi constrictores pharyngis)
 |
Svěrače jsou 3 a vzájemně se do sebe zasouvají. Každý je tvořen několika částmi. Horní svěrač je složen ze 4 částí, z nichž 3 začínají na lebce a jedna na jazyku. Střední svěrač je tvořen 2 částmi, obě začínají na jazylce. A dolní svěrač je tvořen 2 částmi, obě začínají na chrupavkách hrtanu.
Co je to raphe pharyngis?
Jedná se o vazivový šev, který sestupuje ve střední čáře od tuberculum pharyngeum kaudálně v zadní stěně hltanu. Představuje místo, do kterého se upínají svěrače hltanu.
Passavantův val
Je příčně orientovaný val, jehož podkladem je část vláken m. constrictor pharyngis superior. Při polykání se s měkkým patrem podílí na uzavření nosohltanu, aby se přijatá potrava nedostala do dutiny nosní.
Zdvihače hltanu (musculi levatores pharyngis)
M. palatopharyngeus je tvořen dvěma svazky. Přední svazek (fasciculus anterior) odstupuje ze zadní části palatum durum. Zadní svazek (fasciculus posterior) odstupuje ze zadní části aponeurosis palatina. Oba svazky jsou rozděleny průběhem m. levator veli palatini, posléze se spojují.
Motorickou inervaci svalů hltanu zajišťuje nervus vagus (X. hlavový nerv) prostřednictvím plexus pharyngeus. Výjimku představuje m. stylopharyngeus, jehož inervaci zajišťuje nervus glossopharyngeus (IX. hlavový nerv).
Topografie – prostory kolem hltanu
Parafaryngeální prostor – je to prostor uložený po stranách hltanu. Průběhem styloidního septa je rozdělen na prostor před septem = spatium praestyloideum, a prostor za septem = spatium retrostyloideum.
Styloidní septum je tvořeno processus styloideus, vazivem a svaly odstupujícími ze styloidea: m. stylohyoideus, m. styloglossus a m. stylopharyngeus.
M. digastricus (venter posterior) a m. sternocleidomastoideus jsou v blízkosti, ale nepatří do styloidního septa
Prestyloidní prostor je prostor mezi styloidním septem a m. pterygoideus medialis, obsahuje část glandula parotis, vena retromandibularis, a. carotis externa.
Retrostyloidní prostor
Obsah: a. carotis interna, v. jugularis interna, n. glossopharyngeus, n. vagus, n. accessorius, n. hypoglossus, truncus sympatikus, ganglion cervicale superius, a. pharyngea ascendens
Poznámka: Protože navazuje retrostyloidní prostor kaudálně na trigonum caroticum, obsahuje většinu jeho útvarů.
Retrofaryngeální prostor – je to prostor mezi zadní stěnou hltanu a prevertebrálním listem krční fascie vyplněný řídkým vazivem. Kaudálně přechází v retroviscerální prostor. Obsahuje lymfatické uzliny – nodi lymphoidei retropharyngei, které sbírají lymfu ze stěny hltanu, sluchové trubice a ze zadní části dutiny nosní.
Tereza Julínková
